全心权益 | 史上最简洁易懂的医保报销攻略（文末有惊喜）

I N T R O

平常学习生活中，难免有些磕磕碰碰

那么，当我们生病去校医院时

应该如何就医、转诊、报销呢？

根据校研究生会权益服务部问卷调研发现

只有7%的受访同学清楚报销的具体流程

小编便整理了史上最简洁易懂的报销流程送给大家！

如何就医？

异地看病如何报销？

看不懂复杂的报销流程？

看这一篇就够了！

为解决大家反映强烈的报销排队长的问题

我们和医保办老师同保险公司代表

进行了协商沟通

我们争取到了增派理赔人员的科大独家待遇~

大家可以在文末对需要增派的时间进行投票哦！

文末还有小编为大家准备的电子版手册等

01

就医、转诊及报销流程

小编用流程图解读了复杂的报销流程并举了通俗易懂的例子，快来康康吧~

N0.1  校内就诊

科科同学因没注意保暖而感冒发烧

于是，科科同学去校医院看病了

享受着校医院免挂号费的优惠

去对应科室就诊，由于病情较轻

医生开了点药让科科同学回去多休息

那么他的流程如下：

N0.2  校内转诊校外

科科同学牙齿发炎

到校医院挂号就诊

医生告诉他，病情严重，要给他开具转诊单

去校外定点医院（见文末资料补充）

那么他的流程应该是这样的：

注意：如果没有在校医院就诊并开具转诊单，而直接去校外医院就诊，只能报销80%。

N0.3  合肥本地住院

科科同学去中区打球，不小心摔骨折

于是，同学们送他去校医院

校医院建议转诊至其他医院住院

那么他的流程应该是这样的：

可以直接去校外定点医院，名单见文末资料补充。

N0.4  异地住院

科科同学放假回家，患上了急性阑尾炎

去医院住院，他的流程可以参照下面：

02

商保报销时间、地点及材料

N0.1  报销时间

除寒暑假及法定节假日，一般报销时间为每月的5号、15号和25号，逢周六周日也正常进行。具体时间为上午9:30~12:30。

N0.2  报销地点

东、西区校医院一楼。

N0.3  报销材料

（1）门诊报销：①身份证正反面复印件；②银行卡或存折复印件；③病历（复印件）；④发票原件（要与病历一一对应）；⑤费用清单原件；⑥检查或化验报告单（复印件）；⑦理赔申请书（可以提前在学生医保系统中下载填写也可现场填写）。

（2）住院理赔：①身份证正反面复印件；②银行卡或存折复印件；③费用清单原件；④住院病案（加盖病案室的章）；⑤医保结算单原件；⑥发票原件。

N0.4  联系方式

（1）医保办办公室

0551-63607801

（2）接收医保报销材料的同学联系方式：

东区 李同学 68   

西区 员同学 23

建议大家尽量在非上课时间段打电话咨询，以免打扰这些同学正常学习。

（3）阳光保险公司联系方式：

庐阳区蒙城北路99号三义广场四楼  65288247

N0.5  小贴士

需要有费用明细的门诊费用清单才能报销。校医院是提供明细清单的，但安徽省口腔医院和合肥市口腔医院没有明细清单，需要学生单独打印（很多同学因为没有打印而无法报销）。

小编为大家准备好了正误费用明细对比：

左边图例没有具体各项费用不可报销，右边图例有具体各项费用可报销。

03

报销比例

N0.1  常见项目报销比例

小编为大家从商保中摘录出了常见的保险项目及其赔付比例，详情请见文末资料补充。

N0.2  小贴士

免赔额度：即门槛费用，超出的部分可以进行报销。校医院就诊费用免赔额为200元。有校医院转诊证明的医疗费用，免赔额为300元，赔付比例仍为90%；无转诊证明的医疗费用，免赔额为300元，赔付比例为80%。

04

常见问题解答

小编为大家整理了一些常见问题。

Q1

补牙费用能报销吗？

补牙的治疗费可以报销，所用材料不可报销。具体报销范围可见文末资料补充或电话联系保险公司和医保办老师。

Q2

校外医院产生的医疗费用都可以报销吗？

不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。

Q3

提交报销材料后多久能够报销到账？

门诊需要十个工作日，异地住院需要六十个工作日。

Q4

产生的医疗费用是否可以累加后报销？

在保期内产生的医疗费用，只要满足报销条件且材料齐全可多次累加后报销。

如果同学们还有其他问题，可以扫描文末学生医保系统二维码进行提问，会有老师负责解答。

▲ 学生医保系统

也可以在文末扫描学生医保系统二维码查看2020学年大学生医保手册或2020学年商保报销指南。

05

资料补充

2020学年大学生医保手册、2020学年商保报销指南及更多细节请扫描下方二维码：

点击文末左下角的阅读原文，即可参与“关于中国科大增派医保报销理赔人员的时间统计调查”的问卷调查，感谢您的支持与配合！

我们在微信公众号中国科大研究生会后台设置了关键词，对话栏输入医保即可弹出本推文！

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文案 | 李方清 王凯铭 李凌云

排版 | 李方清 梁波 李婕云 李琦

审校 | 谭淳天 李方清

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